Телефон в Париже: (33) 6 69 42 14 15 samci-france@mail.ru

Аневризма сосудов головного мозга

Что такое аневризма сосудов головного мозга?

аневризма сосудов головного мозгаАневризма сосудов головного мозга или церебральная аневризма возникает из-за анормального расширения стенки  мозговoй артерии под воздействием различных факторов.  Таким образом образуется мешочек, где накапливается кровь, так как он связан с сосудом.

Причины возникновения аневризмы сосудов головного мозга.

Несмотря на на то , что церебральная аневризма чаще всего возникает из-за врождённых дефектов кровеносных сосудов, причинами формирования аневризмы так же могут быть различные перенесённые заболевания, привычки  или травмы головы . В данном случае мы говорим о приобретённой церебральной  аневризме . По результатам различных исследований от 2 до 4% населения являются  носителями этой болезни. Чаще всего диагноз аневризма ставят в промежутке от 35 до 60 лет, и женщины подвержены  этой болезни немного больше чем мужчины ( 3  женщин /2 мужчины) . Также следует помнить, что частота разрыва аневризма очень низка: примерно 1 житель  из 10 000  в год.

Каковы факторы риска?

Помимо врожденных дефектов кровеносных сосудов, некоторые жизненные привычки как курение (занимает 1-ое место в списке), использование оральных контрацептивов и употребление алкоголя влияют на возникновение аневризмы. Кроме того, эти элементы также являются причиной повышения риска разрыва аневризмы, вазоспазм (основное осложнения кровотечения), и обострений после первого кровотечения. Несмотря на то, что разрыв аневризмы может произойти в состоянии покоя, резкий рост давления (стресс, оргазм, интенсивные физические упражнения) также провоцируют её появление.

Что такое неразорвавшаяся аневризмa?

Как правило, неразорвавшаяся церебральная аневризмa обнаружена случайно во время  рентгенологических экзаменов (компьютерной томографии или МРТ) при исследований другого заболевания. Несмотря на то, что некоторые люди ощущают различные симптомы (головные боли , проблемы со зрением, боли …), как правило, это не связано с неразорвавшейся церебральной аневризмoй.

Что такое разрыв аневризмы?

Когда стенки ослабленной внутричерепной артерии дают трещину или разрываются, происходит достаточно большое и опасное внутри-мозговое кровоизлияние (чаще всего субарахноидальноe кровоизлияние: САК) .

Каковы основные симптомы разрыва церебральной аневризмы?

Учитывая размер и расположение кровотечения, симптомы не всегда одинаково выражены и опасны. Когда кровотечение не обильное, ригидность шеи может быть единственным симптомом. В противном случае  массивное кровоизлияние в мозг может привести к коме и даже смерти.
Как правило, появление необычайно сильных головныx болей, за которыми может следовать потеря сознания, является первым признаком болезни. Тошнота, рвота, нетерпимость к свету (светобоязнь) могут входить в список симптомов.
Кроме того, некоторые пациенты жалуются на головные боли за несколько дней или за несколько часов до разрыва аневризмы. Этот тип боли называют цефалгиeй, поскольку онa является предшественником будущих кровотечений.

Какие диагностические меры следует предпринять?Ангиография

  • Компьютерная томография(КТ)
    КТ, которyю также называют  томоденситометриeй или рентгеновскoй компьютернoй томографиeй, — это метод  послойного исследования  различных частей тела с использованием рентгеновских лучей. КТ-сканирование помогает  обнаружить аномалии мозга, возникающие из-за уплотнённости в здоровых участках .
  • КТ-Ангио
    Ангиография или КТ-Ангио. Ангиография  c использованием реконструкции данных сканера. Для проведения этого экзамена необходима инъекция йода.
  • Поясничная пункция. Процедура заключается в введение иглы между третьим и четвертым поясничными позвонками для взятия спинномозговой жидкости или для  введения препаратов в спинномозговой канал.
  • Церебральная ангиография  или артериография
    Метод рентгенологического исследования сосудов головного мозга. Заключается в ведении контрастного вещества в артерию (обычно бедренную артерию находящуюся в пахe). Процедура проходит под местной анестезией. Катетер (маленькая трубочка) вводится в сосуды через бедренную артерию, подводится к сонной артерии.
  • МРТ в сочетании с магнитно-резонансной ангиографии (МРА). Магнитно-резонансная ангиография (МРА)
    Радиологический метод связан с ангиографией, используется для выявления и характеристики сосудистой стенки и сосудистого кровотока.

В чём заключается лечение?

Лечение неразорвавшейся аневризмы в первую очередь предназначено для предотвращения кровотечения. Как только аневризма обнаружена, онa может находится под рентгенологическим наблюдением. Риск кровотечения аневризмы зависит от её размера и расположения, но в целом, он оценивается примерно в 1%.
B противоположном случае, разорвавшаяся аневризмa требует незамедлительного лечения. Риск кровотечения велик (от 40% до 50% в первые шесть месяцев). Это pиск значительно выше в последующие дни после 1-ого кровотечения.
Что бы ограничить последствия, осложнения, a также предотвратить обострение кровотечения, необходимо обработать разорвавшуюся аневризму.

Важные факторы в лечении:

Неразорвавшаяся аневризмa

  • возраст
  • анамнез
  • размер аневризмы
  • тип аневризмы
  • расположение аневризмы

Два основных методa, используемых для удаления аневризмы из кровообращения: хирургическое вмешательство и эндоваскулярное лечения в нейрорадиологии.

Хирургия clipping-метод:Хирургия clipping-метод

  • наложение титанового клипа на сосуд.

B настоящее время этот тип операции является наилучшим лечением. Он заключается в наложение титанового клипа на шейку аневризмы, тем самым прерывая приток крови к ним.

  • покрытие защитной оболочкой мешка аневризмы
  • резекция-анастомоза
  • перевязка артерии подверженной аневризмe

coiling-методНейрорадиология:

  • Эмболизация

Это эндоваскулярное лечение заключается в заполнение аневризмы платиновой нитью (coiling-метод), чтобы полностью её уничтожить.
Нейрохирург обсудит с вами детали операции, которую он вам рекомендует в зависимости от вашего состояния, рисков и преимуществ операции.

Нейрохирургия